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Oxaliplatino

Indicaciones:
- Carcinoma colon y recto tras resección del tumor.
- Carcinoma de colon y recto metastásico.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Nauseas y vómitos
- Mucositis (úlceras en cavidad oral y garganta)
- Astenia (cansancio). Pérdida de apetito.
- Diarreas
- Caída del cabello
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia)
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados)
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Alteración del gusto
- Espasmos, calambres

Neurotoxicidad (toxicidad en los nervios) en forma de hormigueo o adormecimiento de manos, pies, alrededor de la boca y en garganta, generalmente tras el contacto con el frío. Ocasionalmente este hormigueo puede ser doloroso o llegar a alterar la actividad (atarse un botón, coger un billete,…). Al finalizar el tratamiento, de forma progresiva y en periodos de semanas suelen desaparecer, aunque es posible que permanezcan.

- Sensación de contractura mandibular, que mejora al masticar.

Durante la administración del medicamento o en las horas siguientes, puede aparecer sensación de falta de aire o de dificultad para tragar , en muchas ocasiones tras exposición al frío. Esta sensación, aunque muy desagradable suele ceder sin tratamiento en escasos minutos. También puede aparecer dificultad para el habla (“como borracho”) en las horas posteriores a la administración. Para evitarlo es importante evitar la exposición al frio en las horas inmediatas a la administración del medicamento.

Irinotecan (CPT-11)

Indicaciones:
- Carcinoma de colon o recto metastásico (diseminado)

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Caída parcial o total del cabello.
- Nauseas y vómitos.
- Diarreas.
- Dolores abdominales de tipo cólico (“retortijones”).
- Irritación y aparición de úlceras en la mucosa de la boca y la faringe.
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Alteración del gusto.
- Cansancio y pérdida de apetito.

-	Durante la administración del tratamiento puede aparecer un cuadro de sudoración y salivación importante, dolor abdominal tipo retortijón y diarrea (SINDROME COLINÉRGICO). En caso de que aparezca este cuadro se controla con la administración de un medicamento llamado ATROPINA previo al IRINOTECAN.

Cetuximab

Indicaciones:

-	Carcinoma de colon y recto metastásico (diseminado) en la que no existe una mutación en un gen llamado k-ras. El cetuximab se puede utilizar sólo o en combinación con otros fármacos.

- Carcinoma escamoso o epidermoide de cabeza y cuello en combinación con radioterapia.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso

-	La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla). Habitualmente se realiza una dosis “de carga”de 400 mg/m2 durante 2 horas y posteriormente 250 mg/m2 en 1 hora de forma semanal.

Efectos secundarios:

-	Alteraciones en los análisis de sangre realizados, las más frecuentes disminución del magnesio en sangre y alteración de las pruebas hepáticas.

Alteraciones en la piel afectando hasta un 80% de los pacientest que aparece habitualmente durante las primeras semanas de tratamiento. Las más frecuentes son la aparición de una reacción similar al acné juvenil, fisuras, sequedad de piel, aparición o aumento de vello y alteraciones en las uñas (como infecciones locales en forma de abcesos o “bolsas de pus”)

El cetuximab puede producir reacciones durante la infusión por vía endovenosa, que pueden llegar a ser muy intensas. Se manifiestan en forma de dificultad para respirar, disminución de la tensión arterial, prurito (picor) en la piel, dolor torácico… siendo más frecuentes durante las primeras administraciones. Por esta razón, previo al tratamientocon cetuximab, se precisa de uso con corticoides y antihistamínicos, disminuyen la probabilidad de su aparición. Es importante que avise al personal de enfermería si aparecen cualquiera de estos síntomas durante la administración del cetuximab.

- Cansancio. - Diarrea. - Nauseas o vómitos.

Sutent

Indicaciones:
- Carcinoma renal diseminado (metastásico)

-	Un grupo de tumores de partes blandas denominado GIST en fase diseminada o no extirpables por cirugía tras fallo o intolerancia al imatinib.

Administración y dosis:

-	Administración oral. Las dosis habituales son 1 comprimido de 50 mg durante 4 semanas con un periodo de descanso de 2 semanas. Se recomienda tomarlo con el estómago vacío (aproximadamente 1 hora antes o dos horas después de una ingesta).

Efectos secundarios:
- Aumento de la Tensión Arterial.
- Diarrea.
- Nauseas y vómitos.
- Cansancio (astenia) y pérdida de apetito.
- Irritación y aparición de úlceras en la mucosa de la boca y la faringe.

-	Alteraciones en la piel: sequedad de piel, hinchazón, dolor y enrojecimiento de las plantas de los pies y de las palmas. Durante unos días la piel puede teñirse de un color amarillento.

- Sangrado.
- Disminución de la fracción de eyección del corazón (la cantidad de sangre que bombea el corazón en un latido)
- Disminución de los glóbulos rojos (anemia)

Interacciones con otros mediamentos:
- Medicamentos que producen un acúmulo del sunitinib:

	- Ketaconazol. Itrakonazol
	- Claritromicina.
	- Atazanavir. Indinavir. Nelfinavir. Ritonavir. Saquinavir.
	- Voriconazol.
	- Zumo de pomelo.

- Disminuyendo la concetración del sunitinib

	- Carbamazepina.
	- Fenitoína.
	- Rifampicina.
	- Rifabutina.
	- Fenobarbital.
	- Hierba de San Juan.

Caelyx

Indicaciones:

-	Carcinoma de mama diseminado con riesgo de problemas cardiacos o que hayan recibido tratamiento previo con antraciclinas.

- Cáncer de Ovario tras progresión a una línea de quimioterapia que contenga Cisplatino.
- Un tipo de tumor que suele afectar a la piel y mucosas denominado Sarcoma de Kaposi.
- Un tipo de cáncer de células de la sangre llamado Mieloma Múltiple.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Nauseas y vómitos.
- Cansancio y pérdida de apetito.
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.

-	Reacciones durante la administración del tratamiento: falta de aire, enrojecimiento, hinchazón de la cara, picores y erupciones cutáneas, aumento de la tensión arterial,…

- Úlceras y dolor en la boca y garganta.

-	Enrojecimiento y dolor en plantas de los pies y palmas de manos, pudiendo afectar en casos más importantes a otras zonas como ingles, axilas, zona por debajo de la mama… Este cuadro se denomina eritrodisestesia palmo-plantar.

Bevacizumab

Indicaciones:
- Carcinoma de colon y recto metastásico (diseminado a otros órganos) en combinación con quimioterapia.
- Carcinoma mama metastásicoen combinación con quimioterapia con Placlitaxel.

-	Carcinoma de pulmón, concretamente los denominados de célula “no pequeña” y que no sean del subgrupo “ escamoso o episermoide” en fase metastásica o no quirúrgico en combinación con quimioterapia.

- Carcinoma renal diseminado o avanzado.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso
- La dosis se calcula en función del peso y se administra cada 15 o 21 días.

Efectos secundarios:
- Hipertensión arterial.
- Pérdida de proteínas en la orina.
- Hemorragias
- Trombosis arteriales.

-	Dificultad en la cicatrización de heridas. Se deben evitar la administración de Bevacizumab las semanas posteriores y previas a una cirugía.

- Perforaciones intestinales.
- Cansancio
- Diarreas.
- Dolor de abdomen.
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Formación de abcesos (bolsas de pus).
- Alteración en los nervios, que aparecen en forma de hormigueos o calambres de manos y pies.

Imatinib

Indicaciones:

-	Un tipo de Leucemia llamada Mieoloide crónica y la llamada linfoblástica aguda con cromosoma Philadelphia positivo.

-	Alteraciones sanguíneas de nominadas síndromes mielodisplásicos, síndromes hiperesonofílicos y leucemia eosinofílica crónica.

-	Un tipo de tumores de partes blandas o sarcomas, en fase diseminada o en los que no son candidatos a una cirugía:

	-	Sarcomas del Estroma Gastro -Intestinal (o GIST) que presentan mutación en c-kit o PDGFRa (unos receptores en la superficie de las células tumorales)
	-	Dermatofibrosarcoma protuberans con PDGFRa

Administración y dosis:

-	La administración es oral, generalmente a dosis de 400 mg de forma diaria e ininterrumpidamente. Dependiendo de los efectos secundarios del tratamiento se pueden reducir las dosis.

- En casos de fallo a las dosis habituales es posible aumentar las dosis hasta 800 mg al día.

Efectos secundarios:
- Retención de líquidos (Edemas).
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (glóbulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Dolor abdominal.
- Diarrea.
- Náuseas y vómitos.
- Erupciones en la piel.
- Dolores y contracciones musculares.

Vinorelbina

Indicaciones:
- Cáncer de Pulmón de Células no pequeñas.
- Cáncer de Mama diseminado.

Administración y dosis:
Actualmente existe una presentación endovenosa y otra oral. Las dosis se ajustan en función del peso y de la talla del paciente (calculando su superficie corporal).

Efectos secundarios:
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Náuseas y vómitos
- Diarreas.
- Inflamación de la mucosa de la boca o garganta.

-	Inflamación importante de la piel y la grasa por debajo de ésta en caso de que el medicamento salga de la vena en la que se está administrando (Extravasación). Avise al personal de enfermería si aparece dolor en la zona de la administración.

- Caída del cabello

-	Afectación del sistema nervioso, que puede aparecer como disminución de los reflejos, hormigueos o entumecimiento de las extremidades, alteración en el sentido del tacto y estreñimiento importante.

Taxotere

Indicaciones:
- Cáncer de mama en fases diseminadas, tanto solo o en combinación con otros agentes

-	Tratamiento complementario de cáncer de mama operado con ganglios axilares afectados por la enfermedad en combinación con otras quimioterapias.

- Cáncer de próstata diseminado resistente a hormonas.

-	Cáncer de pulmón, en su variante no células pequeñas, en combinación con otras quimioterapias o como agente único.

- Cáncer de estómago diseminado.
- Tratamiento de tumores de cabeza y cuello localmente avanzados.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Caída del pelo.
- Náuseas y vómitos.
- Diarreas.
- Inflamación y formación de llagas en la mucosa de la boca o garganta.
- Cansancio (Astenia). Disminución del apetito.
- Dolores articulares y musculares.
- Retención de líquidos.
- Alteraciones en las uñas.
- Enrojecimiento e hinchazón de la piel de las palmas de las manos y de las plantas de los pies.

Reacciones alérgicas: aparecen con una frecuencia en 1 cada 10 pacientes, y se pueden manifestar como sofocos, dolores en el pecho y en la región lumbar y espalda, dificultad para respirar, fiebre y escalofríos, mareo… Si notase alguna de estas manifestaciones avise inmediatamente al personal de enfermería.

Temsirolimus

Indicaciones:
- Carcinoma de origen renal diseminado como primera línea de tratamiento.

Administración y dosis:
- El Temsirolimus se administra vía endovenosa.
- Las dosis son de 25 mg de forma semanal e ininterrumpida.

Efectos secundarios:
- Disminución de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Inflamación y formación de llagas en el interior de la boca y garganta.
- Aumento del azúcar en sangre.
- Aumento de grasas en la sangre (aumento del colesterol y los triglicéridos)
- Erupciones en la piel.
- Cansancio.

-	Reacciones alérgicas durante la administración del tratamiento; si durante la misma notase mareo, dolor torácico o de espalda, dificultad para respirar, picor en la piel ,… avise al personal de enfermería de forma inmediata.

Sorafenib

Indicaciones:
- Carcinoma renal en en fase diseminada tras fallo al tratamiento estándar.
- Carcinoma hepático no candidato a cirugía.

Administración y dosis:

-	La administración es oral a dosis de 400 mg (2 comprimidos de 200mg) cada 12 horas de forma ininterrumpida. Es recomendable tomarlos con el estómago vacío (1 hora antes o dos horas después de una comida)

Efectos secundarios:
- Diarreas.
- Náuseas y vómitos.
- Caída del cabello.
- Aumento de la Tensión arterial.
- Sangrados
- Enrojecimiento y dolor en plantas de los pies y palmas de manos.
- Inflamación y formación de llagas en el interior de la boca y garganta.

Temodal

Indicaciones:

-	Tumores del sistema nervioso central denominados Glioblastomas Multiformes tras cirugía completa o incompleta o no candidatos a cirugía, en combinación con radioterapia y posteriormente solo.

-	Tumores del sistema nerviosos central denominados Glioblastoma Multiforme y Astrocitoma Anaplásico en los que ha fallado el tratamiento estándar.

Administración y dosis:
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)
- La administración es oral.

Efectos secundarios:
- Disminución de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (glóbulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución del apetito.
- Náuseas y vómitos.
- Cansancio.
- Dolor muscular y articular.
- Alteraciones en la piel: enrojecimiento, sequedad, erupciones cutáneas,…

Capecitabina

Indicaciones:
- Tratamiento complementario del cáncer de colon y recto operado.
- Tratamiento del cáncer de colon diseminado.
- Tratamiento del cáncer de estómago avanzado.
- Cáncer de Mama diseminado.

Administración y dosis:
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla).

-	La administración es oral, en dos dosis diarias cada 12 horas y generalmente en ciclos de 14 días. Es recomendable tomar los comprimidos en la media hora siguiente al desayuno y cena.

Efectos secundarios:
- Náuseas y Vómitos
- Diarreas
- Inflamación y llagas en la boca y garganta. Dolor al tragar.
- Cansancio. Disminución del apetito.
- Entunecimiento y enrojecimiento de las palmas y plantas. Descamación y formación de ampollas en manos y pies.
- Disminución de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.

Topotecan

Indicaciones:
- Cáncer de pulmón de célula pequeña tras fallo a una primera línea de quimioterapia.
- Cáncer de Ovario tras fallo a una primera línea de quimioterapia.

-	Cáncer de cuello uterino tras fallo al tratamiento con quimio y radioterapia o cuando la enfermedad se diagnostica en fase diseminada.

Administración y dosis:
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)
- La administración es endovenosa u oral (en el caso de carcinoma de pulmón)

Efectos secundarios:
- Disminución de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados).
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Aparición de úlceras bucales.
- Pérdida de pelo
- Cansancio. Disminución del apetito.
- Picor. Coloración amarillenta de la piel.
- Diarreas. Dolor de abdomen.
- Náuseas. Vómitos.

Herceptin

Indicaciones:

-	Carcinoma de mama como tratamiento complementario de cáncer de mama operado con ganglios de la axila afectados y/o tamaño del tumor superior a 1cm.

- Cáncer de mama diseminado.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso
- La dosis se calcula en función del peso

Efectos secundarios:

El herceptin puede producir reacciones durante la infusión por vía endovenosa, pudiéndose manifestarse como fiebre, escalofríos ,malestar general, cambios en la tension arterial, dificultad para respirar, dolor torácico o lumbar, palpitaciones, enrojecimiento o hinchazón de labios y cara. Estas reacciones pueden aparecer tanto con la primera como en las administraciones posteriores. Es importante avisar al personal de enfermería si presenta estos síntomas.

- Astenia (cansancio).
- Diarreas.
- Dolores articulares y musculares, semejante a un cuadro gripal.

A lo largo del tratamiento puede ocurrir insuficiencia cardiaca (un corazón “perezoso”). Esta insuficiencia la mayoría de las veces no da ningun síntoma, aunque puede manifestarse como dificultad para respirar al realizar esfuerzo, dificultad para respirar al estar tumbado y retención de líquidos. Para su control se pedirán de forma periódica ecografis del corazón; si en estos controles su médico lo considerase oportuno suspenderá el tratamiento con herceptín, lo que suele solcuionar la mayor parte de este cuadro de forma espontánea.

Tarceva

Indicaciones:

-	Cáncer de pulmón de los denominados de célula no pequeña en estado avanzado cuando ha fracasado una línea de quimioterapia.

- Cáncer de páncreas en combinación con una agente quimioterápico denominado Gemcitabina.

Administración y dosis:
- El Tarceva se administra de forma oral en dosis única diaria de forma ininterrumpida.

-	Las dosis habitaules son 150 mg en el tratamiento de cáncer de pulmón y 100 mg en el caso de cáncer de páncreas.

Efectos secundarios:
- Cansancio. Pérdida de apetito.
- Diarrea.
- Nauseas y vómitos.
- Cuadros similares a conjuntivitis: picor y lagrimeo en los ojos.

-	Alteraciones en la piel: picor, sequedad de piel, aparición de vello, caída del cabello. Es muy frecuente la aparición de una erupción en la piel semejante a un cuadro de acné.

- Alteraciones en los análisis ralizados para valorar la fución hepática.

Gemcitabina

Indicaciones:

-	Cáncer de pulmón no célula pequeña avanzado, tanto solo o en combinación con otras quimioterapias.

- Cáncer de páncreas avanzado.
- Cáncer de vejiga avanzado
- Cáncer de ovario avanzado
- Cáncer de mama avanzado

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia)
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados)
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Cansancio. Pérdida de apetito

-	Durante la administración del medicamente o en las horas posteriores pueden aparecer reacciones como picor, erupciones en la piel y cuadros febriles.

- Náuseas y vómitos.
- Inflamación y formación de llagas en la mucosa de la boca o garganta.
- Caída del cabello

Dacarbazina (DTIC)

Indicaciones:
- Melanoma metastásico sólo o en combinación con otros quimioterápicos.
- Tumores derivados de partes blandas (sarcomas)
- Un subgrupo de linfomas (Linfomas Hodgkin)

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia)
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados)
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Náuseas y vómitos.
- Diarreas.
- Dolor en la zona de administración del medicamento.
- Calor y enrojecimiento de la cara.

-	Tras la administración y en los días posteriores puede aparecer cuadros similares a la gripe: dolores articulares y musculares, escalofríos y fiebre.

5 Fluorouracilo

Indicaciones:

-	El 5 Fluorouracilo está indicado en numerosos tumores como tratamiento previo a cirugía, como complemento tras la misma o en tumores avanzados : colon y recto, esófago, estómago, cabeza y cuello, ovario, mama, cuello uterino, páncreas,…

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia)
- Disminución de plaquetas (posibilidad de sangrados)
- Disminución de leucocitos (globulos blancos) lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.

-	Enrojecimiento y dolor en plantas de los pies y palmas de manos, pudiendo afectar en casos más importantes a otras zonas como ingles, axilas, zona por debajo de la mama… (denominado eritrodisestesia palmo-plantar). Aumento de la sensibilidad de la piel a la luz del sol.

- Caída del cabello.
- Dolor de cabeza. Sensación de “mareo” o “como de andar borracho”.
- Diarreas.
- Ulceras y dolor en la boca y garganta.
- Pérdida de apetito.
- Lagrimeo.

-	De forma rara puede aparecer cuadros de anginas de pecho y arritmias. Acuda a urgencias en el caso de dolor torácico significativo.

Adriamicina (DOXORUBICINA)

Indicaciones:

-	La adriamicina sola o encombinación con otros agentes tiene indicación en múltiples tumores, entre los que se encuentran:

-	Tratamiento del carcinoma de mama.
-	Tratamiento de Linfoma Hodgkin y no Hodgkin.
-	Tratamiento de sarcomas de los tejidos blandos y hueso (osteosarcoma)
-	Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda y leucemia mieloblástica aguda.
-	Tratamiento del carcinoma de ovario.
-	Tratamiento del carcinoma de vejiga urinaria.
-	Tratamiento del carcinoma pulmón de célula pequeña.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Náuseas y vómitos.
- Astenia (cansancio). Pérdida de apetito.
- Caída del cabello.
- Disminucion de glóbulos rojos (anemia)
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.

-	Si el medicamento se sale de la vena durante su administración (también llamado extravasación) puede producir importantes datos inflamatorios locales, que en casos extremos pueden acabar en ulceraciones graves.

- Mucositis (úlceras en cavidad oral y garganta).
- Diarreas.

Toxicidad cardiaca: de forma tardía puede aparecer datos de mal funcionamiento cardiaco, que se manifiesta como disnea (sensación de falta de aire), ortopnea (aumento de la disnea tumbado, precisando aumentar el número de almohadas) o hinchazón de tobillos. La aparición de este problema es irreversible, aunque generalmente se puede evitar limitando el medicamento a determinada dosis (450 mg/m2)

Epirubicina

Indicaciones:

-	La epirubicina sola o encombinación con otros agentes tiene indicación en múltiples tumores, entre los que se encuentran:

-	Tratamiento del carcinoma de mama.
-	Tratamiento del carcinoma de ovario.
-	Tratamiento del carcinoma de estómago.
-	Tratamiento del carcinoma pulmón de célula pequeña.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Nauseas y vómitos. - Astenia (cansancio). Pérdida de apetito.
- Caída del cabello.
- Disminución de los glóbulos rojos (o anemia).
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.

-	Si el medicamento se sale de la vena durante su administración (también llamado extravasación) puede producir una importante inflamación local, que en casos extremos pueden acabar en ulceraciones graves.

- Mucositis (úlceras en cavidad oral y garganta).
- Diarreas.

Ifosfamida

Indicaciones:
- Carcinoma de testículo
- Carcinoma de pulmón no célula pequeña
- Linfomas hodgkin y no Hodgkin
- Tumores de partes blandas (satcomas)

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Disminución de los glóbulos rojos (o anemia).
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.
- Náuseas y vómitos.
- Caída del cabello.

Durante el uso del tratamiento con ifosfamida puede aparecer irritación en la vejiga que s suele manifestar como sangrado al orinar (hematuria). Para evitar esto es aconsejable una abundante ingesta de líquidos, mantener la orina poco ácida con bicarbonato y el uso de fámacos protectores, habitualmente el denominado MESNA

-	Alteraciones neurológicas, que se suelen manifestar como somnolencia o “atontamiento”, que sueken ceder de forma espontánea a las 24-72 horas

Ciclofosfamida

Indicaciones:

-	La ciclofosfamida sola o en combinación con otros agentes quimioterápicos se ha utilizado en numerosas neoplasias:

-	Varios tipos de Leucemias
-	Linfomas.
-	Cáncer de Ovario.
-	Mieloma Múltiple.
-	Cáncer de Mama.
-	Cáncer de testículo.
-	Ciertos cánceres que suelen aparecer en la infancia (Retinoblastoma, Neuroblastoma)

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla)

Efectos secundarios:
- Nauseas y vómitos. - Disminución de los glóbulos rojos (o anemia).
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.

-	Si el medicamento se sale de la vena durante su administración (también llamado extravasación) puede producir una importante inflamación local, que en casos extremos pueden acabar en ulceraciones graves.

Irritación de la vejiga urinaria o cistitis, pudiendo manifestarse en forma de sangrado al orinar, para evitar este cuadro es importante la administración de una abundante cantidad de líquidos. Muy ocasionalmente esta irritación se puede manifestar en forma de endurecimiento de las paredes elásticas de la vejiga (fibrosis) y en casos muy raros pueden aparecer canceres en la vejiga.

Metotrexate

Indicaciones:

-	El metorexate sólo o en combinación con otros agentes quimioterápicos se ha utilizado en numerosas neoplasias:

-	Cáncer de mama.
-	Tumores malignos originados durante un embarazo anormal, llamada enfermedad trofoblástica gestacional.
-	Tumores del área otorrinolaringológica.
-	Leucemias y linfomas.
-	Cáncer de vejiga.
-	Tumores originados en el hueso (osteosarcomas)
-	Carcinoma de pulmón.

Administración y dosis:
- Aunque existen diversas vias de administración., la via más utilizada es la endovenosa.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y la talla).
- A dosis altas puede requerir asociarse a un medicamento llamado ácido folínico para evitar toxicidades.
- En ocasianes en que los tumores afectan a la meninge el metotrexate se puede administrar de forma directa dentro del espacio meníngeo (tratamiento intratecal).

Efectos secundarios:
- Nauseas y vómitos.
- Disminución de los glóbulos rojos (o anemia).
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.
- Diarrea.
- Mucositis. Aparición de úlceras en la boca o garganta.

-	El metotrexate puede acumularse a nivel del riñón, produciendo un daño o insuficiencia renal. Para evitar este efecto es importante una adecuada hidratación y una orina póco ácida (alcalinización) durante el tratamiento.

- Toxicidad pulmonar, que se puede manifestar como tos o sensación de dificultad para respirar.

Cisplatino

Indicaciones:

-	El cisplatino se utiliza en numerosos tumores, entrre los que destacan:

-	Carcinoma de pulmón, como complemento a una cirugía o enfermedad avanzada
-	Cáncer de la pleura (mesotelioma)
-	Cáncer de estómago y esófago.
-	Cáncer de ovario.
-	Cáncer de cuello uterino.
-	Cáncer de cabeza y cuello.
-	Cáncer de partes blandas (sarcomas)
-	Cáncer de Vejiga.
-	Cáncer de testículo.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y la talla).

Efectos secundarios:
- Disminución de los glóbulos rojos (o anemia).
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.
- Náuseas y vómitos.
- Pérdida de apetito y alteraciones en la percepción del gusto y el olfato.

-	Alteraciones analíticas: Alteración del funcionamiento del hígado, descenso del magnesio o del calcio.

-	Durante el tratamiento con Cisplatino puede aparecer un mal funcionamiento del riñón. Es importante la ingesta de abundante líquido los días cercanos al tratamiento.

El cisplatino puede producir alteraciones en los nervios, lo que puede manifestarse como “hormigueos” o pérdida de sensibilidad que generalmente aparece en ambas manos o pies, pudiendo en ocasiones realizar ciertas actividades (atarse un botón, contar monedas,…) Esta toxicidad ocasionalmente es irreversible.

-	Alteración en el oído, que se puede manifestar como p érdida de la capacidad auditiva y sensación de“pitido” . En ocasiones este problema se hace irreversible.

Carboplatino

Indicaciones:
- Generalmente el Carboplatino tiene indicaciones similares a las del Cisplatino.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y la talla).

Efectos secundarios:
- Disminución de los glóbulos rojos (o anemia).
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.
- Náuseas y vómitos.
- Cansancio. Pérdida de apetito.

-	Durante la administración pueden aparecer reacciones alérgicas; avise al personal de enfermeria si experimenta dolor torácico o lumbar, sudoración importante, falta de aire, picores,…

Etoposido

Indicaciones:
- Carcinoma de testículo.
- Carcinoma de pulmón de célula pequeña.
- Linfoma de Hodgkin.
- Luecemias.

Administración y dosis:
- El tratamiento puede ser oral o endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y la talla).

Efectos secundarios:
- Disminución de los glóbulos rojos (o anemia).
- Disminución de leucocitos (“glóbulos blancos”, “defensas”), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de las plaquetas, lo que facilita la aparición de sangrados.
- Caída del cabello.
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea.
- Hipotensión (tensión arterial baja).

Abraxane

Indicaciones:
- Cáncer de mama metastático en pacientes cuya enfermedad haya fracasado a una primera línea de tratamiento, o que hayan presentado reacciones adversas a la administración de taxanos, o en las que esté contraindicado un tratamiento con antraciclinas.

Administración y dosis:
- Tratamiento endovenoso.
- La dosis se calcula en función de la superficie corporal (dependiente del peso y de la talla).

Efectos secundarios:
- Pérdida del pelo.
- Disminución de leucocitos (glóbulos blancos de la sangre), lo que favorece la aparición de infecciones y fiebre.
- Disminución de glóbulos rojos (anemia).
- Disminución de plaquetas (riesgo de sangrado).
- Efecto sobre nervios periféricos (dolor y entumecimiento).
- Dolor muscular y de articulaciones.
- Diarrea.
- Náuseas y vómitos
- Debilidad y cansancio
- Erupción cutánea, piel seca, picor y alteraciones en la uñas
- Pérdida de peso
- Lagrimeo, visión borrosa y ojo seco
- Inflamación/úlceras en la boca
- Tos, rinitis y dificultada para respirar
- Efecto sobre el funcionamiento del corazón e hígado
- Reacciones alérgicas graves (poco frecuentes, afectando a 1 de cada 1000 personas)

Lapatinib

Indicaciones:
- Cáncer de mama metastático con sobreexpresión de HER2, en pacientes que hayan recibido previamente un tratamiento con antraciclinas, taxanos y trastuzumab.

Administración y dosis:
- Tratamiento oral.
- Dosis de 1250mg (5 comprimidos) una vez al día, de forma continuada.

Efectos secundarios:
- Diarrea.
- Erupción, piel seca y picor.
- Pérdida de apetito.
- Náuseas y vómitos.
- Cansancio y debilidad.
- Estreñimiento.
- Inflamación/úlceras en la boca.
- Insomnio
- Sofocos
- Dolor de espalda y de articulaciones
- Entumecimiento, dolor, hormigueo o enrojecimiento en las palmas de las manos y plantas de los pies
- Tos y dificultad para respirar
- Dolor de cabeza
- Fragilidad y pérdida inusual del pelo
- Alteraciones en las uñas
- Efectos sobre el funcionamiento del corazón e hígado
- Reacciones alérgicas graves (poco frecuentes, afectando a 1 de cada 1000 personas)

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ASOCIACIÓN DE ONCOLOGÍA MÉDICA DEL HOSPITAL DE CRUCES

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